Abstract
Bakgrund
Trots kvalitetsstandarder och utbildad personal inträffar dödsfall orsakade av negativa händelser inom hälso- och sjukvården. Uppskattningarna av dödsfall på sjukhus orsakade av undvikbara skador är motstridiga. Hög ålder och komorbiditeter ökar risken för dödsfall till följd av negativa händelser. Syftet med denna retrospektiva studie var att analysera andelen undvikbara dödsfall i samband med negativa händelser och deras samband med livslängden hos sjukhusinlagda patienter med somatiska sjukdomar.
Metoder
Studien undersökte alla dödsfall på ett finskt sekundärt undervisningssjukhus under ett år, 2017. Journalerna för vuxna patienter på somatiska avdelningar vars dödsfall på sjukhus var oförutsedda vid inläggningen analyserades. Två separata, oberoende granskare utvärderade sambandet mellan dödsfallet och befintliga negativa händelser och uppskattade huruvida dödsfallet kunde ha undvikits på en 5-gradig skala. De förlorade levnadsåren uppskattades bland patienter vars dödsfall ansågs potentiellt eller sannolikt kunna ha undvikits.
Resultat
Det totala antalet oväntade dödsfall bland vuxna somatiska patienter på sjukhus under studieåret var 253. Sammanlagt 236 patienter avled på sjukhuset och 17 patienter i livets slutskede avled inom 30 dagar efter utskrivningen. Medianåldern vid dödsfallet var 79,9 år och medianantalet kroniska sjukdomar var tre. Bland de dödsfall som utvärderades av två granskare uppskattades 95,3 % vara oförhindrade och 4,7 % vara potentiellt eller sannolikt förhindrade. De senare patienterna var yngre och hade färre komorbiditeter. Hälften av dem ansågs ha en konkurrerande orsak som skulle ha lett till döden inom de kommande månaderna. Bland dem vars dödsfall ansågs vara sannolikt förhindrade skulle endast en patient sannolikt ha levt i mer än tre månader.
Slutsats
Bedömningen av undvikbar dödlighet bland inneliggande patienter är utmanande men viktig för att förbättra säkerheten inom hälso- och sjukvården. Enligt denna studie var förebyggbara dödsfall orsakade av negativa händelser och förlorade levnadsår ovanliga. Storskaliga studier med adekvat analys av kliniska data behövs för att uppdatera uppskattningarna och orsakerna till dödsfall relaterade till negativa händelser.
Trots kvalitetsstandarder och utbildad personal inträffar dödsfall orsakade av negativa händelser inom hälso- och sjukvården. Uppskattningarna av dödsfall på sjukhus orsakade av undvikbara skador är motstridiga. Hög ålder och komorbiditeter ökar risken för dödsfall till följd av negativa händelser. Syftet med denna retrospektiva studie var att analysera andelen undvikbara dödsfall i samband med negativa händelser och deras samband med livslängden hos sjukhusinlagda patienter med somatiska sjukdomar.
Metoder
Studien undersökte alla dödsfall på ett finskt sekundärt undervisningssjukhus under ett år, 2017. Journalerna för vuxna patienter på somatiska avdelningar vars dödsfall på sjukhus var oförutsedda vid inläggningen analyserades. Två separata, oberoende granskare utvärderade sambandet mellan dödsfallet och befintliga negativa händelser och uppskattade huruvida dödsfallet kunde ha undvikits på en 5-gradig skala. De förlorade levnadsåren uppskattades bland patienter vars dödsfall ansågs potentiellt eller sannolikt kunna ha undvikits.
Resultat
Det totala antalet oväntade dödsfall bland vuxna somatiska patienter på sjukhus under studieåret var 253. Sammanlagt 236 patienter avled på sjukhuset och 17 patienter i livets slutskede avled inom 30 dagar efter utskrivningen. Medianåldern vid dödsfallet var 79,9 år och medianantalet kroniska sjukdomar var tre. Bland de dödsfall som utvärderades av två granskare uppskattades 95,3 % vara oförhindrade och 4,7 % vara potentiellt eller sannolikt förhindrade. De senare patienterna var yngre och hade färre komorbiditeter. Hälften av dem ansågs ha en konkurrerande orsak som skulle ha lett till döden inom de kommande månaderna. Bland dem vars dödsfall ansågs vara sannolikt förhindrade skulle endast en patient sannolikt ha levt i mer än tre månader.
Slutsats
Bedömningen av undvikbar dödlighet bland inneliggande patienter är utmanande men viktig för att förbättra säkerheten inom hälso- och sjukvården. Enligt denna studie var förebyggbara dödsfall orsakade av negativa händelser och förlorade levnadsår ovanliga. Storskaliga studier med adekvat analys av kliniska data behövs för att uppdatera uppskattningarna och orsakerna till dödsfall relaterade till negativa händelser.
| Translated title of the contribution | Förhindrade dödsfall på sjukhus och förlorade levnadsår var ovanliga bland patienter på ett finskt sekundärt undervisningssjukhus |
|---|---|
| Original language | English |
| Article number | 85 |
| Number of pages | 11 |
| Journal | Archives of Public Health |
| Volume | 83 |
| Issue number | 1 |
| DOIs | |
| Publication status | Published - Dec 2025 |
| MoE publication type | A1 Journal article-refereed |
